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中醫望小兒指紋法介紹環球報道

2023-06-27 14:25:17 來源：個人圖書館-脊康中醫黃醫生

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相關專業知識

望小兒指紋的原理及意義01

因食指掌側前緣絡脈為寸口脈的分支（其支者，從腕后直出循次指內廉，出其端），與寸口脈同屬手太陰肺經，故望小兒指紋與診寸口脈意義相同，可以診察體內的病變。加之3歲以內的小兒寸口脈位短小，切脈時只能“一指定三關”，診脈時又常哭鬧，氣血先亂，使脈象失真，從而影響診脈的準確性。而小兒皮膚較薄嫩，食指絡脈易于觀察，望指紋較之診脈更為方便易行，故常以此作為一種輔助診斷方法，彌補小兒脈診的不足。

望小兒指紋的方法01

診察小兒指紋時，可抱小兒面向光亮，醫生用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指的側緣在小兒食指掌側前緣從指尖向指根部輕推幾次，用力要適中，使絡脈顯露，便于觀察。

(相關資料圖)

正常小兒指紋01

小兒食指按指節分為三關：食指第一節，即掌指橫紋至第二節橫紋之間，為風關；第二節，即第二節橫紋至第三節橫紋之間，為氣關；第三節，即第三節橫紋至指端，為命關

正常指紋特點正常食指指紋在掌側前緣，紋色淺紅，紅黃相間，絡脈隱隱顯露于風關之內，粗細適中。

影響因素小兒指紋亦受多種因素的影響。如：年幼兒絡脈顯露而較長；年長兒絡脈不顯而略短。皮膚薄嫩者，絡脈較顯而易見；皮膚較厚者，絡脈常模糊不顯。肥胖兒絡脈較深而不顯；體瘦兒絡脈較淺而易顯。天熱脈絡擴張，指紋增粗變長；天冷脈絡收縮，指紋變細縮短。因此，望小兒指紋要排除相關因素的影響。

病理小兒指紋01

對小兒病理指紋的觀察，應注意其紋位、紋態、紋色、紋形四方面的變化，其要點可概括為：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。

浮沉分表里指紋浮而顯露：為病邪在表，見于外感表證。因外邪襲表，正氣抗爭，鼓舞氣血趨向于表，故指紋浮顯。指紋沉隱不顯：為病邪在里，見于內傷里證。因邪氣內困，阻滯氣血難于外達，故指紋沉隱。

紅紫辨寒熱指紋色鮮紅，主外感風寒表證，因風寒外襲，邪正相爭，氣血趨向于表，故指紋浮顯易見而紋色偏紅。指紋紫紅，主內熱證，因熱盛血涌，氣血壅滯脈絡，故紋色紫紅。

另外，病理指紋顏色變化還常見青、淡白、紫黑等，其主病分別如下。指紋色青，主疼痛、驚風，因痛則不通，或肝風內動，脈絡郁滯，以致氣血運行不暢，故紋色變青紫。指紋淡白，主脾虛、疳積，因脾胃虛弱，氣血生化不足，無以充養脈絡，故紋色淡白。指紋色紫黑，為血絡郁閉，多屬病危之象，因邪氣壅盛，郁閉心脈"或心肺氣衰，脈絡瘀阻，故見紫黑。《四診抉微·三關脈紋主病歌》有云：。紫熱紅傷寒，青驚白是疳，黑時因中惡，黃即困脾端。”

淡滯定虛實指紋淺淡而纖細者，多屬虛證，因氣血不足，脈絡不充所致。指紋濃滯而增粗者，多屬實證，因邪正相爭，氣血壅滯所致。總而言之，指紋色淺淡者，多屬虛證；指紋色深暗者，多屬實證。

三關測輕重根據絡脈在食指三關出現的部位，可以測定邪氣的淺深、病情的輕重。指紋顯于風關’是邪氣人絡"邪淺病輕，可見于外感初起。指紋達于氣關，是邪氣人經，邪深病重。指紋達于命關，是邪入臟腑，病情嚴重。指紋直達指端，稱“透關射甲”，提示病情兇險，預后不良。

特別提示

望小兒食指指紋，對兒科疾病的診斷雖然有重要作用，但臨床運用時，還需要結合其他診法和具體病情進行分析，才能得出正確的結論。

本文為個人所學，僅供參考，如小兒生病請讓專業醫生檢查治療，切勿自行操作！

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