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又一致命真菌爆發(fā)！CDC：已遍布美國(guó)一半以上的州

2023-03-21 08:59:22 來源：英為財(cái)情

財(cái)聯(lián)社3月21日訊（編輯劉蕊）美東時(shí)間周一，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）表示，新冠疫情期間，一種致命真菌在美國(guó)以“驚人的速度”傳播，并構(gòu)成緊迫的公共衛(wèi)生威脅。

(資料圖)

這種真菌被稱為耳念珠菌，主要威脅群體是免疫系統(tǒng)較弱的老年人，并且對(duì)于常見的抗真菌藥物具備耐藥性。

耳念珠菌正在美快速傳播

耳念珠菌最早于2016年就曾在美國(guó)出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)該真菌主要出現(xiàn)在紐約和伊利諾伊州。但到2021年，這一真菌已經(jīng)蔓延至全美50個(gè)州的一半以上。

研究者發(fā)現(xiàn)，耳念珠菌的臨床病例每年都在增加，從2016年的53例增加到2018年的330例，然后從2019年的476例猛增到2021年的1471例。

根據(jù)美國(guó)CDC研究人員周一發(fā)表在《醫(yī)學(xué)年鑒》（Annals of Medicine）上的一篇論文稱，這一激增表明，耳念珠菌的病例數(shù)和傳播量正“急劇增加”。

CDC的這篇新論文沒有涵蓋2022年的病例量。然而，CDC的一個(gè)追蹤真菌傳播的網(wǎng)站顯示，去年全美共報(bào)告了2377例感染病例，這是又一次大幅增長(zhǎng)。

目前，這種真菌已經(jīng)分布在美國(guó)一半以上的州。盡管其中許多州的病例數(shù)量很少，但加州、內(nèi)華達(dá)州、德克薩斯州和佛羅里達(dá)州的病例密度相對(duì)較高。

新冠疫情或加劇真菌傳播

CDC官員說，新冠疫情很可能加劇了耳念珠菌的傳播。因?yàn)殡S著公共衛(wèi)生部門對(duì)新冠病毒的關(guān)注度提升，導(dǎo)致對(duì)耳念珠菌篩查的重視程度降低。

此外，耳念珠菌容易附著在護(hù)理服、手套和其他個(gè)人防護(hù)裝備上。在理想情況下，這些裝備應(yīng)該經(jīng)常更換，但由于疫情期間供應(yīng)短缺，這些裝備在經(jīng)常被重復(fù)使用，可能也加速了真菌傳播。此外，該真菌也可以附著在呼吸機(jī)或其他醫(yī)療設(shè)備上。

CDC真菌疾病部門的醫(yī)務(wù)官員梅根·萊曼（Meghan Lyman）認(rèn)為，耳念珠菌的這種傳播“令人擔(dān)憂，但并不令人驚訝”。

耳念珠菌可以通過皮膚和衣服傳播。感染這種病毒的人會(huì)出現(xiàn)典型的感染癥狀，如發(fā)燒和發(fā)冷，如果不進(jìn)行治療，這些癥狀會(huì)加劇。

存在致命性和耐藥性

據(jù)美國(guó)疾控中心稱，近一半感染了耳念珠菌的患者會(huì)在90天內(nèi)死亡。

但萊曼博士說，該機(jī)構(gòu)不清楚有多少死亡可以直接歸咎于這種真菌。因?yàn)楸桓腥镜娜送ǔ＿€面臨著其他多種健康問題，因此耳念珠菌既可能是直接死亡原因，也可能是與其他不良健康因素一起加速死亡的原因。

盡管對(duì)健康的年輕人來說，耳念珠菌并不算是嚴(yán)重威脅，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)足以抵抗它。但對(duì)于老年患者，特別是那些經(jīng)常或長(zhǎng)時(shí)間去醫(yī)療機(jī)構(gòu)（真菌通常難以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)被根除）的老年患者來說，這一真菌可能構(gòu)成致命威脅。

治療耳念珠菌的最大挑戰(zhàn)，在于它可能對(duì)真菌藥物存在耐藥性。

CDC研究論文發(fā)現(xiàn)，在2020年期間，CDC的抗微生物藥物耐藥性實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)的樣本中，86%的耳念珠菌樣本對(duì)唑類抗真菌藥物具有耐藥性。

更讓衛(wèi)生官員擔(dān)心的是，在2020年的試驗(yàn)期間，有1.2%的耳念珠菌樣本對(duì)一類新型抗真菌藥棘白素（echinocandins）的產(chǎn)生了耐藥性。

衛(wèi)生官員說，如果隨著真菌進(jìn)化，耳念珠菌對(duì)棘白菌素的耐藥性變得越來越普遍，那么未來要治療這一真菌可能會(huì)變得極其困難，甚至治愈可能性可能降為零。

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院傳染病專家斯科特·羅伯茨 (Scott Roberts) 博士警告說，耳念珠菌的流行率和耐藥性增強(qiáng)是一種嚴(yán)重的健康威脅，“我認(rèn)為這個(gè)問題不會(huì)消失。我認(rèn)為它真的只會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。”

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