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哪些孩子適合做口腔全麻治療?

2021-04-13 13:49:03 來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)科學(xué)

衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)表明,我國(guó)5歲兒童乳牙齲患率達(dá)到70.9%,由于齲病程度不同會(huì)導(dǎo)致幼兒牙痛、牙齦腫痛、無(wú)法正常咀嚼、進(jìn)食、甚至影響睡眠,更嚴(yán)重的還會(huì)影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育。可大部分兒童由于嚴(yán)重哭鬧不能配合常規(guī)治療,尤其年齡小、有廣泛或全口齲齒且難以配合的兒童。兒童口腔舒適化治療既可以消除“牙科焦慮癥”,又能夠解決孩子的牙齒健康問(wèn)題,同時(shí)減少家長(zhǎng)的焦慮,減輕患兒心理的影響。

什么是兒童口腔舒適化治療?

“兒童口腔舒適化治療,即兒童牙科全麻舒適診療,這項(xiàng)技術(shù)是一項(xiàng)廣泛應(yīng)用于臨床,安全可靠的口腔輔助診療技術(shù),是指麻醉藥經(jīng)兒童呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),讓兒童在類似睡眠的狀態(tài)和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下接受口腔治療的一種口腔診療輔助方式,是兒童舒適化口腔診療的一種有效手段。”植得口腔兒牙科總監(jiān)張夢(mèng)圓醫(yī)生表示。

參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員包括:專業(yè)的兒童麻醉醫(yī)師、口腔科醫(yī)師和護(hù)士。術(shù)前嚴(yán)格把握適應(yīng)癥、禁忌癥并進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,家屬了解手術(shù)治療方案、注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)、愈后及相關(guān)費(fèi)用,并簽署知情同意書(shū)。

據(jù)悉,早在1951年牙科全麻技術(shù)被第一次應(yīng)用于兒童齲齒和拔牙治療,近年來(lái)也受到世界各國(guó)兒童牙科醫(yī)師的關(guān)注和認(rèn)可。

兒童全麻診療的優(yōu)勢(shì)有哪些?

1.全麻下患兒處于安眠狀態(tài),完全配合治療,治療可以更快速,更精準(zhǔn),可以一次性解決多顆牙齒問(wèn)題,減少往返醫(yī)院復(fù)診次數(shù);

2.橡皮障的使用,可以避免因捆綁束縛門診治療導(dǎo)致的誤傷及誤吸等危險(xiǎn)發(fā)生,且保證良好的隔濕效果,增加充填材料和牙齒的密合度;

3.整個(gè)治療過(guò)程無(wú)疼痛、無(wú)恐懼,不會(huì)產(chǎn)生心理影響,為手術(shù)提供安全的環(huán)境;

4.能解決因生理、智力發(fā)育障礙而無(wú)法配合門診治療的特殊兒童的看牙問(wèn)題;

5.減少孩子心理及身體上的不適感。

TIP:所謂橡皮障,就是一張要把“水”隔開(kāi)的橡皮布,它把我們的牙齒隔離出來(lái),使口腔中的唾液不會(huì)流入牙醫(yī)操作區(qū)域之中。

植得口腔成功開(kāi)展兒童全麻下口腔治療手術(shù)

4月10日,植得口腔金水總院成功開(kāi)展一例兒童全麻下口腔綜合治療手術(shù)。

接受手術(shù)治療的是一名4歲的患兒,全口20顆牙齒全部齲壞。由于孩子對(duì)常規(guī)治療方式配合度低,且先前治療不理想,經(jīng)家長(zhǎng)同意及術(shù)前檢查評(píng)估符合標(biāo)準(zhǔn)后,決定實(shí)施全麻下口腔綜合治療手術(shù)。

全麻下,醫(yī)生先做上半口治療,依次進(jìn)行清腐、活髓保留、補(bǔ)牙、做牙冠,拔牙,止血,緊接著進(jìn)行下半口的拔牙、止血、根管治療3顆牙,補(bǔ)6顆牙,隨后清理唾液,拔管,直至患兒蘇醒,歷時(shí)3小時(shí)就完成了常規(guī)幾個(gè)月才能完成的治療。

哪些孩子適合做口腔全麻治療?

美國(guó)兒童口腔醫(yī)學(xué)會(huì)(AAPD)指出了以下兒童適合全身麻醉下牙病治療:

1、因心理、情感或智力障礙或全身系統(tǒng)性疾病而不能配合的患者;

2、三歲以上,需要立即治療,因年幼不能配合的低齡患兒;

3、極度恐懼、緊張或不能交流的兒童,短期內(nèi)行為不能改善者;

4、家長(zhǎng)擔(dān)心束縛治療會(huì)造成兒童的心理傷害或其他可能危險(xiǎn);

5、急性感染、解剖變異或過(guò)敏、局麻無(wú)效時(shí);

6、治療量較大,家長(zhǎng)或患兒不能多次就診者。

全麻對(duì)兒童大腦發(fā)育是否有影響?

最新的研究表明,對(duì)3歲以下兒童多次的或長(zhǎng)時(shí)間的使用麻醉藥物,可能會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生影響,而單次的、短時(shí)間(3小時(shí)以內(nèi))的使用麻醉藥物不會(huì)對(duì)嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生負(fù)面影響。全麻補(bǔ)牙手術(shù)是一次性完成全口牙齒治療,患兒出現(xiàn)短期內(nèi)接受二次全麻的可能性很小,手術(shù)麻醉時(shí)間一般也不會(huì)超過(guò)3小時(shí),所以依照目前的研究結(jié)果,3歲以下兒童接受一次相對(duì)短時(shí)間的全麻補(bǔ)牙手術(shù)是不會(huì)對(duì)孩子的大腦發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響的。

是不是全麻口腔治療后牙齒就進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”?

當(dāng)然不是,治療過(guò)的牙齒也應(yīng)仔細(xì)護(hù)理,由家長(zhǎng)幫助患兒按時(shí)刷牙,使用牙線清潔牙間隙,平時(shí)勿吃過(guò)硬過(guò)粘的食物,以防牙齒材料脫落,因牙齒炎癥程度不同,一些牙根部分吸收的患牙有可能出現(xiàn)炎癥復(fù)發(fā)的可能,家長(zhǎng)均應(yīng)帶患兒及時(shí)就診,定期復(fù)查,定期涂氟,防止新齲的發(fā)生。

植得口腔始終堅(jiān)持“預(yù)防大于治療”的醫(yī)療理念,倡導(dǎo)家長(zhǎng)重視起來(lái),將兒童口腔問(wèn)題扼殺在萌芽狀態(tài)。

標(biāo)簽：孩子口腔全麻治療